关于印发《铁路内部往来结算暂行办法》的通知
铁道部
关于印发《铁路内部往来结算暂行办法》的通知
1993年11月15日，铁道部
目前，铁路生产、建设资金供求矛盾日益激化，严重制约铁路建设、运输、工业生产和物资供应的正常进行。为了缓解这些矛盾，一方面需要向国家争取各项政策，努力改善外部环境；另一方面须挖掘内部资金潜力，加强资金管理、调度，减少在途及停留环节，加速周转，提高资金利用率，使有限的资金充分发挥作用。为此，决定实行内部结算制度。现将《铁路内部往来结算暂行办法》发给你们，请认真贯彻执行。
附件：铁路内部往来结算暂行办法
第一条 为加速资金周转，减少资金在途和滞留环节，调节资金余缺，缓解资金供求矛盾，提高资金使用效率，保证铁路重点工程建设资金供应，适应不断发生的新情况的需要，制定本办法。
第二条 本办法适用于内部往来中与下列结算业务有关的部属单位（包括总公司所属单位）：
1．进口钢轨（材）、空调机结算；
2．落实冶金部国家经贸委〔1993〕冶金字第292号文有关的结算；
3．内部清欠结算。
凡与上述业务有关的单位及财务司各有关处在资金中心设立内部往来专户办理结算。
第三条 为加强责任感，按经济规律办事，明确相互经济利益，对结算过程中占用资金的单位比照人民银行规定的同期贷款利率核收资金使用费。
第四条 凡由资金中心垫款结算的成批进口采购业务，在其发生前15天，由物资总公司财务处向资金中心提供垫款计划及供货合同副本（或复印件），资金中心据此筹款。
第五条 采购业务发生后，由物资总公司按收货单位归集发票、质量证明书及其他据以付款的有关凭证复印件，审核后作出付款确认，汇总报送资金中心。
第六条 资金中心根据物资总公司审核后作出的付款确认，办理资金的及时承付。
第七条 物资总公司应在资金中心货款承付的10日内，向资金中心提供进口物资的用户分配清单，资金中心据此向用户扣款，超过10日，资金中心开始对占用的资金向物资总公司计收资金使用费。
第八条 结算过程中发生的货物品名、规格、质量等内容与供货合同不符时，由物资总公司按规定程序解决，由于物资总公司责任造成的资金占用，其使用费由物资总公司承担。
第九条 根据冶金部、国家经贸委〔1993〕冶金字第292号文规定和铁道部铁物函〔1993〕467号要求，用料单位承付确有困难时，由各物资分公司垫付，资金由物资总公司调剂。
第十条 物资总公司由此增占的资金，内部难以调剂时，资金中心以内部临时借款解决，比照银行同等利率收取资金使用费。
第十一条 物资总公司逐月向资金中心报送代垫路内单位钢厂料款情况表，资金中心确认后，据此向有关单位扣款，同时，计收资金使用费。
第十二条 内部清欠主要包括：路内各系统间相互拖欠的“三角债”；对部逾期不还的借款；欠缴部的各种税、利、费等。
第十三条 路内各系统间相互拖欠的“三角债”，由部财务司委托部资金中心负责组织定期清理。由债权人提报欠款清单，经债务人签认后，由资金中心牵头负责扣款。
第十四条 凡向部借款的单位，逾期不还影响资金中心资金使用者，由资金中心按照借款合同的规定，向借款单位扣款。
第十五条 资金中心将按季度组织清理拖欠上缴部的各种税、利、费等，季度决算上报后的10日内，欠款单位应主动向部缴款，逾期不上缴者，财务司将委托资金中心扣款。
第十六条 上述内部往来结算扣款，资金中心区别不同业务，依据：
1．进口物资用户分配清单；
2．代垫路内单位钢厂料款情况表；
3．“三角债”情况签认表；
4．借款合同；
5．财务司有关处的扣款转帐通知。
分别通知财务司有关处从基建拨款、机车车辆购置费、部管更改、大修拨款、转产补贴及运营上下级往来中抵扣。
第十七条 扣款时由资金中心开出通知书，分别通知财务司运营、基建处列帐，同时由运营、基建处通知被扣款单位列帐核算。
第十八条 结算过程中发生纠纷时，属内部纠纷，由财务司仲裁；涉外纠纷按规定程序处理。资金中心负责内部裁定结果的执行。
第十九条 本办法自发布之日起实行，由铁道部财务司负责解释。
中药煎药室管理规范
国家中医药管理局
中药煎药室管理规范
中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。
一、基本设施建设
1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。
2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。
3．煎药工作台面平整、清洁。
4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。
5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。
6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。
二、煎药操作规程
要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。
（一）一般药物的煎熬法
1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。
煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。
2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。
3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。
（二）特殊药物的煎熬法：
凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。
1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。
2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。
3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。
4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。
6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。
7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。
三、质量、技术基本要求
1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；
2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；
3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；
四、煎药注意事项：
1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。
2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。
3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。
4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。
5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。
五、管理制度
1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。
2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。
3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。
4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。
5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。
6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。
7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。
8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。
10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。
11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。
六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。
国家中医药管理局
